糖尿病吃甚麼?

控制體重 注意飲食
首先是體重的控制，對於體重過重或肥胖的糖尿病友，強烈建議至少要減輕5%以上的體重，如此可以降低血糖、膽固醇、三酸甘油酯、糖化血色素、血壓，減少用藥，改善生活品質。對於重度肥胖的糖尿病友，經由減重手術甚至可以因此痊癒，而停止用藥。對於糖尿病前期的人，體重減輕也有預防進展到糖尿病的作用。

健康新聞保健
糖尿病吃甚麼?

孫德金醫師（桃園孫德金診所／糖尿病衛教學會）
2018年08月01日

這是糖尿病友及家屬最常提到的問題，根據美國糖尿病醫學會2018照顧標準及台灣糖尿病醫學會2018臨床照護指引，我們通常會回答如下，而這些不只適合糖尿病友，對於想要追求健康的人也是很好的準則。

控制體重 注意飲食
首先是體重的控制，對於體重過重或肥胖的糖尿病友，強烈建議至少要減輕5%以上的體重，如此可以降低血糖、膽固醇、三酸甘油酯、糖化血色素、血壓，減少用藥，改善生活品質。對於重度肥胖的糖尿病友，經由減重手術甚至可以因此痊癒，而停止用藥。對於糖尿病前期的人，體重減輕也有預防進展到糖尿病的作用。

大約100年前胰島素還未發現時，人們就已經利用飲食嘗試掌控糖尿病，現今糖尿病藥物雖然很進步，但飲食仍為控制糖尿病重要的一環。衛生福利部最新公告的飲食指引，將食物分成①全榖根莖類、②水果類、③豆魚肉蛋類、④低脂乳品類、⑤油脂堅果種子類、⑥蔬菜類。概略分①、②屬於糖類食物，③、④為蛋白質食物，⑤為油脂。對於糖尿病友，糖類、蛋白質、油脂目前並沒有一定比例的建議。

限制糖類總量 避免甜點
糖類食物提供熱量來源，也會升高血糖。依據食物吃進去升高血糖的速度，可分為高升糖指數食物，如金牛角麵包、饅頭、麵條、西瓜等：中升糖指數食物，如白飯、米粉、蕃薯、菠蘿等：低升糖指數食物，如燕麥、粟米、蘋果、芭樂等。當然是選低升糖指數食物，有助於降低飯後血糖，但低升糖指數食物吃多了仍然會升高血糖，所以限制糖類的總量反而更重要。

水果也算糖類，一般建議糖尿病友一天一份水果就好，水果若多吃，其它的糖分攝取就要減少。同時要避免含糖飲料、蛋糕、甜點等這些含有高果糖糖漿的食品，因為它對健康非常不利，除了引起脂肪肝、心血管疾病，增加體重，甚至還可能導致胰臟癌。

植物性蛋白質 較易吸收
蛋白質食物除了肉以外，還包括植物性蛋白，後者是更好的選擇，特別是黃豆製品，含有完整的氨基酸組合及必備的維他命，非常適合人體吸收，又不會升高膽固醇與三酸甘油酯。動物性蛋白質則盡量以白肉（魚肉、家禽肉）取代紅肉（牛肉、豬肉、羊肉）。

腎功能正常的糖尿病友蛋白質攝取以1gm/kg/d為原則，而腎功能不好的糖尿病友蛋白質攝入也不應低於0.8gm/kg/d，太低對腎功能並無改善作用，反而增加肌少症的發生。大約2個手掌大的肉是一天的攝取量。

多吃好油 避開反式脂肪
油脂食物建議適量選擇富含ω-3脂肪酸的深海魚類（如鮭魚、鯖魚、鮪魚、秋刀魚等），使用含單元不飽和脂肪酸含量高的油（如橄欖油、芥花油、葵花籽油等），避免使用飽和脂肪酸含量高的油（如牛油、豬油、奶油、椰子油、棕櫚油等）。

避開反式脂肪高的食物（如人造牛油、速食漢堡、薯條、冬甩、薯片、爆米花、泡麵、奶精、奶酥、起酥麵包、金牛角麵包、油炸食品、各式糕餅及零食）。一天油脂攝取以3茶匙為限，核果則以一份約1把為限，吃多了也會造成熱量過多。

蔬菜含膳食纖維 易飽足
至於蔬菜類則不限，葉菜類佔體積卻沒有熱量，能提升飽足感，增加膳食纖維及維他命的攝取，但要注意蓮藕、蕃薯、山藥、粟米、薯仔等可都算作糖類，不算蔬菜。

為了可以長久、容易達成，盡量維持原本飲食習慣，但試著減少糖類食物總量，選擇低升糖指數食物，少碰含糖飲料、蛋糕、金牛角麵包、曲奇、甜點，攝取優質蛋白質及適量好油，如此才可以好好控制糖尿病。◇

資料來源:大紀元